視網膜靜脈阻塞（Retinal Vein Occlusion, 簡稱 RVO）

視網膜靜脈阻塞俗稱「眼中風」，是一種常見的視網膜血管疾病。當視網膜的靜脈阻塞時，血液無法順利流出，導致血液和液體積聚在視網膜內，引起腫脹（黃斑水腫）並損害視力。

視網膜靜脈阻塞的類型

根據阻塞位置的不同，視網膜靜脈阻塞主要分為兩種：
- 視網膜中央靜脈阻塞（CRVO）：這是主靜脈的阻塞，會影響整個視網膜的血液引流。通常會導致視力突然下降。
- 視網膜分支靜脈阻塞（BRVO）：這是最常見的類型，阻塞發生在視網膜內較小的「分支」靜脈。它通常只影響視網膜的一部分，因此引起的視力損失通常較輕微，有時甚至沒有症狀。

常見症狀

病發初期，患者可能會注意到以下徵兆：
- 視力突然模糊或下降
- 視野出現黑點或漂浮物
- 直線看起來彎曲或波浪狀
- 部分視野缺損

高危因素

視網膜靜脈阻塞通常發生在 50 歲或以上的中老年人。其主要危險因素包括：
- 高血壓
- 高血脂
- 糖尿病
- 青光眼
- 心血管疾病

檢查方法

1. 眼底檢查

醫生會為患者滴注散瞳藥水，然後使用特殊的眼底鏡檢查眼底，以確定病變的位置、範圍、性質和深度。

2. 光學相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography）

此方法利用光學原理拍攝視網膜的橫切面，以顯示是否存在視網膜腫脹、黃斑囊樣水腫和漿液性視網膜剝離。

3. 眼底螢光造影（Fundus Fluorescence Angiography）

此檢查用於評估視網膜及脈絡膜的血管狀況。首先會經手部靜脈注射螢光顯影劑，再以特殊鏡頭拍攝視網膜及脈絡膜的血管照片。

治療選項

雖然目前沒有方法可以逆轉已阻塞的靜脈，但有多種治療方案可以有效處理視網膜新增的脆弱血管，減低黃斑水腫的情況，避免視力持續下降，幫助受損視力恢復。

1. 雙抗（Dual Inhibition）眼內注射：

它能同時抑制兩種造成視網膜血管滲漏和水腫的發炎因子：血管內皮生長因子（VEGF）和 血管生成素-2（ANG-2）。這種雙重作用機制能更全面地穩定血管，從而減少注射次數並帶來更好的治療效果。
- 注射安排：首三個月，每月注射一針；然後視乎病人實際情況及眼科醫生判斷，調節注射密度。
- 完成治療後，眼睛可能會出現不適，例如視野出現氣泡或漂浮物等，這些不適通常會持續數天至一週並會逐漸減輕 。若不適持續或惡化，應立即聯絡您的眼科醫生 。

2. 抗血管內皮生長因子（Anti-VEGF）眼內注射：

透過將藥物直接注射到眼睛的玻璃體內，可以抑制血管增生因子（如VEGF），減少血管滲漏並改善黃斑水腫。
- 注射安排：首三個月，每月注射一針；然後視乎病人實際情況及眼科醫生判斷，調節注射密度。
- 完成治療後，眼睛可能會出現不適，例如視野出現氣泡或漂浮物等。這些不適通常會持續數天至一週並會逐漸減輕 。若不適持續或惡化，應立即聯絡您的眼科醫生 。

3. 類固醇治療：這類治療能透過在眼內植入或注射類固醇，來抑制視網膜中的發炎情況。但部份類固醇有增加白內障和眼壓升高的風險，可能需要進一步治療。

4. 激光治療：利用激光將視網膜增生的脆弱血管封掉，減少滲漏。

註：以上資料只供參考，如果您有個人健康、治療或診斷上的疑問，請向您的醫生尋求專業意見。